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요로결석
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요로결석은 극심한 통증을 유발하는
24시간 응급질환 중에 하나입니다.
때문에 신속히 통증 완화시키고 진단과 치료를 해야 하므로 24시간 응급치료체계가 필요합니다. 따라서 연세플러스비뇨기과에서는 높은 해상동의 XHay와 초음파 진단기기 및 최고의 쇄석률을 자랑하는 체외충격파쇄석기를 모두 하여 내원당일 one-step으로 진단과 치료가 모두 가능합니다. 심한 통증으로 고통 받는 요로결석 환자들에게 좀더 빠르고 정확한 진단과 치료를 하는 의료시스템을 제공하겠습니다.
요로결석이란
요로결석은 비뇨기계(신장, 요관, 방광, 요도)에 돌과 같은 응결물이 생기는 것을 말합니다. 요로결석은 기원전부터 역사에 기술된 오래된 질환이며 의학의 시조인 히포크라테스도 결석의 치료를 기술하였다고 합니다.
요로결석은 전체 인구의 1-5%정도에서 발생하며, 비뇨기과 입원 환자의 25-30%가 요로결석환자일 정도로 흔한 질환입니다. 일생 중 남자는 20%, 여성은 5-10%가 한번은 요로결석이 생긴다고 알려져 있으며, 남자가 여자에 비해 2-3배 많이 발생하고, 20-40대에서 발생빈도가 가장 높습니다. 기온이 높은 7-9월경 가장 많이 발생하며, 생활수준의 향상과 더불어 발생빈도가 점차 증가하고 있습니다.
또 요로결석은 재발율이 높은 질환으로 한번 결석이 생기면 1-10년 이내에 50%이상에서 재발이 되는 것으로 알려져 있습니다.
요로결석 진료프로세스
요로결석의 증상
심한 옆구리 통증과 메스꺼움 구토, 혈뇨가 가장 흔하게 나타나는 증상입니다. 신장에 결석이 있는 경우에는 대개 통증이 없으나 신배를 막고 있는 결석의 경우 측복부에 둔탁한 통증이 약하게 있을 수 있습니다.
옆구리통증은 콩팥에서 방광으로 소변을 이동시켜주는 통로인 요관이 막히게 되면 소변이 정체되어 신장을 짜고 있는 캡슐에 압력이 높아져서 생기거나 요관의 경련에 의해서 생깁니다. 그리고 메스꺼움과 구토의 증사을 보이기도 하는데 신장과 위장관은 지해하는 신경이 같기 때문이고 신장과 위장관간의 반사작용, 인근 장기의 자극에 의해서 나타납니다. 상부요관결석이나 중부요관결석, 하부요관결석의 경우 메스꺼움과 구토 혈뇨 및 하복부로뻣치는 방사통 등이 생길 수 있습니다.
하부요관결석에서는 방광자극증상으로 소변을 자주보고, 소변을 본 후에도 잔뇨가 남아있는 것같은 느낌을 받고 소변을 볼때 통증이 오기도 합니다.
요로결석의 종류
요로결석의 예방
요로결석은 5년 이내 50~60% 가량의 재발률을 보이므로, 예방이 매우 중요합니다. 가장 쉽게 결석을 예방하는 방법은 정기적인 확인검사와 충분한 수분섭취를 하는 방법이고, 대부분의 결석은 다음과 같은 간단한 방법으로 예방이 가능합니다.
01 정기적인 확인검사
결석을 치료한 환자는 평생 동안 6개월~1년에 한번씩 결석의 증상이 없더라도 소변검사와 단순 복부촬영으로 재발을 확인해야 합니다.
02 충분한 수분섭취
능축된 소변보다 희석된 소변에서 결석이 형성될 가능성은 훨씬 감소하므로 하루 소변량이 3리터 이상 유지되도록 하루 2~3리터(10~15컵 이상)의 물을 마셔야 합니다.
땀을 많이 흘리는 여름에는 수분을 더욱 많이 섭취해야 합니다. 마치 흐르는 물이 많으면 물속의 바위에 이끼가 생기지 않는 것과 마찬가지로 - 충분한 수분섭취로 소변의 양이 많아지면 아주 작은 결석이 커지기 전에 소변과 함께 배출되고 결석의 씨앗이 되는 결석의 생성도 예방할 수 있기 때문에 가장 좋은 결석 예방법입니다.
03 음료수와 맥주 섭취는?
수분섭취 중 가장 좋은 것은 물이며 콜라, 과일주스, 차는 결석성분의 하나인 수산이 많이 함유되어 있으므로 피해야 하지만 부득이 하면 양을 절제 해야 합니다. 맥주도 수분섭취와 함께 이뇨제 역할이 있어 좋지만 이뇨작용 후에는 반드시 탈수현상이 따르므로 작은 결석을 자연 배출시키기 위한 일시적인 방법으로는 좋을지 모르나 예방목적으로 장기간 섭취하는 것은 적절치 않습니다. 또한 알코올의 섭취량을 증가시키면 소변 중 칼슘과 인산염 및 혈중 요산치가 증가되며 따라서 결석의 발생위험성이 높아지므로 맥주는 좋은 결석 예방법이 아닙니다.
04 요로감염의 조기치료
요로감염이 있으면 결석의 발생가능성이 높아지므로 염증은 조기에 치료해야 합니다.
05 약물치료를 통한 치료와 예방
간혹 대사장애나 다른 질병 때문에 발생하는 결석에서는 약물치료를 병행해야 하는 경우도 있습니다.
체외충격파 쇄석술
체외충격파 쇄석술은 마취와 수술이 필요없고 통증없이 외래에서도 치료할 수 있는 최신의료시술입니다.
연세플러스비뇨기과에서는 요로결석 치료의 최첨단 장비인 체외 충격파 쇄석기를 도입함으로써 기존의 절개 수술이나 경피적 쇄석술에 비해 보다 안전하고 경제적이며, 피부절개나 통증없이 요로결석을 치료할 수 있게 되었습니다.
진료프로세스
특수 전자장치에 의해 발생된 고 에너지의 충격파는 한곳에 집중될 때 강력한 충격효과를 나타낸다는 원리를 이용하여 체외에서 발생시킨 충격파의 초점을 체내의 결석에다 맞추어 충격파를 발사함으로써 직경 2mm이하의 작은 가루로 부순 다음 소변을 통해 자연스럽게 배출되게 하는 장치입니다.
특히 이 충격파는 물속이나 수분이 많이 포함하고 있는 인체조직을 잘 통과하기 때문에 신장이나 주위조직에는 아무런 손상을 주지 않는다는 장점이 있습니다.
충격파 쇄석술의 특징
피부절개나 마취가 필요없습니다.
신장, 뼈, 피부 등 주위 조직의 손상이 없을 뿐만 아니라 통증이 없습니다.
입원하지 않고 통원치료가 가능합니다.
결석이 너무 크거나 중한 전신질환이 없는 한 입원이 필요 없으며, 약 30~4-분간의 시술 후 곧 정상생활이 가능합니다.
반복치료가 가능합니다.
결석은 점점 자라거나 자주 재발하는 성질이 있으며, 다른 수술법은 반복 시술이 어려운 반면에 충격파 쇄석술은 얼마든지 반복 치료가 가능합니다.
경제적인 치료법입니다.
타 절개수술에 비해 입원이나 마취, 투약 등이 필요 없기 때문에 신체적, 경제적 부담이 적습니다.
안정성이 가장 높은 치료법입니다.
시술 후 합병증이나 후유증이 극히 적으며, 노약자나 대사성 질환자에 대해서도 안전하게 시술 할 수 있습니다.
방광결석파쇄기(Lithotripter)
방광결석의 경우 결석의 크기가 너무 커서 아래요도로 자연배출되지 못하고 방광에서 점점더 크기가 커져가는 경우가 있습니다. 이런 경우 결석으로 인하여 방광의 암을 유발할 수 있는 등 심각한 결과를 초래 할 수 있기 때문에 결석파쇄기를 통해 크기를 작게 해주어서 인위적으로 배출을 하게 됩니다.
방광결석 파쇄기는 내시경을 통해 결석을 잡아서 파쇄해주는 장비로 전신마취나 하반신 마취 없이 극소마취만으로 시술이 가능합니다. 본원에서는 체외충격파 쇄석술을 포함하여 방광결석 파쇄기 또한 장비를 구비하고 있어서 다양한 결석을 해결할 수 있습니다.